昭和町造血幹細胞移植後予防接種支援事業

昭和町造血幹細胞移植後予防接種支援事業について

昭和町では、血液系のがん、再生不良性貧血などの疾患の治療の一部として行われている造血幹細胞移植を受けた方が予防接種を受けた場合の接種費用を助成しております。

対象者

以下のすべてに該当する方

（1）造血幹細胞移植の医療を受けた方
（2）国内の医療機関で受ける造血幹細胞移植後の医療において、予防接種を行うことが必要であると医師が認めて当該予防接種を受けた方
（3）予防接種を受けた日において、町内に住所を有する方
（4）助成を受けようとする予防接種費用について、予防接種法第5条第1項の定期予防接種としてその一部または全部が負担され、または他の制度による助成等を受けていない方
（5）当該者の属する住民基本台帳上の世帯全員が町税を滞納していない方

対象となる予防接種と助成額

・ジフテリア、百日せき、破傷風、急性灰白髄炎（ポリオ）、Hib感染症
・肺炎球菌感染症
・麻しん、風しん
・水痘
・日本脳炎
・B型肝炎
・ヒトパピローマウイルス感染症
・インフルエンザ
・流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

上記のうち、医師が必要と認めた予防接種。
詳しい内容は下記ファイルをご覧ください。

対象となる予防接種と助成額等一覧 [PDFファイル／53KB]

申請方法

助成対象の予防接種を受けた日の翌日から起算して1年以内に下記書類を提出してください。

1.助成金交付申請書兼請求書（様式第1号 [PDFファイル／134KB]）
2.予防接種の要否に関する意見書（様式第2号 [PDFファイル／79KB]）
3.予防接種実施記録票（様式第3号 [PDFファイル／79KB]）
4.予防接種歴のわかるもの（母子手帳等）
5.領収書（被接種者氏名、予防接種実施年月日、予防接種の種類及び金額の記載があるもの）
6.助成金の振込先口座の通帳など（カナ名義及び口座番号が確認できるもの）の写し

1，2，3の様式はPDFでダウンロードできます。印刷してお使いください。

申請の流れはこちら [PDFファイル／93KB]

参考：造血幹細胞移植後予防接種助成事業（山梨県ホームページ）＜外部リンク＞